脑脊液细菌和真菌病原学检测全流程规范与质量控制专家共识（2026版）

发布日期：

2026-09-04

制定者：

中国生物医学工程学会

出处：

国际检验医学杂志,2026,47(23):1810-1834.

摘要：

中枢神经系统感染起病急、进展快,可造成患者神经功能永久性损害甚至死亡。脑脊液病原学检测是明确病原、指导抗感染治疗的重要依据,其诊断效能受采集时机、标本量、采样部位、转运条件、前处理、检测方法、培养体系、培养周期及质量管理等多环节影响。为规范我国脑脊液细菌和真菌病原学检测实践,该共识聚焦细菌和真菌所致中枢神经系统感染,在现行国家标准、国际指南和相关临床研究基础上,围绕“采集与分配-转运与接收-前处理-传统病原学检测及结果解释-分子病原学检测及结果解释-质量控制-分级实施与区域协同”等关键环节,形成22条循证推荐意见和9条良好实践声明。该共识重点明确脑脊液采集时机与检测项目分配、紧急转运与让步检验、直接镜检与固体培养、自动化连续监测培养及特殊培养、培养周期、阳性结果分阶段报告、药物敏感性试验和阴性结果解释等方面的关键要求,并对不同分子病原学检测方法的适用场景、局限性和分层启动原则,以及全过程质量控制、生物安全和区域送检路径提出建议。通过规范脑脊液细菌和真菌病原学检测全过程,该共识旨在减少机构间实践差异,提高检测同质化、结果可靠性和临床可解释性,为中枢神经系统感染的规范化实验室诊断和精准抗感染治疗提供依据。展开

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